Terapi hormon untuk depresi: Apakah risikonya sepadan dengan manfaatnya? - Kesehatan Harvard

Ketika Anda berpikir tentang menopause, Anda mungkin berpikir tentang hot flashes dan keringat malam. Tetapi banyak wanita juga mengalami gejala depresi. Risiko depresi berlipat ganda atau bahkan empat kali lipat selama transisi menopause, yang membuat para peneliti mencari cara untuk mengatasi – atau bahkan mencegah – masalahnya.

Satu studi yang diterbitkan dalam JAMA Psychiatry menemukan bahwa terapi hormon dapat membantu menangkal gejala depresi peri dan pascamenopause pada beberapa wanita. Para peneliti menemukan bahwa wanita perimenopause dan pascamenopause awal yang diobati dengan hormon lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami gejala depresi daripada wanita dalam penelitian yang diberi plasebo.

Namun sayangnya, temuan ini menghadirkan solusi yang jauh dari sempurna. Terapi hormon membawa serangkaian risiko sendiri, dan untuk alasan ini kemungkinan tidak boleh digunakan secara luas untuk mencegah depresi pada wanita pada tahap kehidupan ini, kata Dr. Hadine Joffe, Paula A. Johnson Associate Professor of Psychiatry in Women's Health di Harvard Medical School, yang menulis editorial yang menyertai penelitian ini. "Ini bukan 'tidak pernah', tetapi seharusnya tidak menjadi pendekatan standar; secara umum, semua obat telah beralih dari menggunakan hormon untuk pencegahan," katanya. Tentang studi

Penelitian ini melibatkan 172 wanita perimenopause dan pascamenopause awal mulai usia 45 hingga 65 tahun yang mengalami gejala depresi tingkat rendah. Sekitar setengahnya menggunakan patch kulit yang mengandung hormon estradiol selama 12 bulan, serta pil progesteron oral intermiten. Sisanya menerima patch kulit palsu dan pil plasebo.

Para wanita dievaluasi pada awal percobaan dan seluruh untuk gejala depresi, menggunakan Pusat Studi Epidemiologi Skala Depresi. Para peneliti menemukan bahwa hanya 17% wanita dalam kelompok hormon mengembangkan depresi yang signifikan secara klinis, dibandingkan dengan 32% dari mereka yang berada dalam kelompok plasebo.

Depresi yang tidak diobati dapat menyebabkan gejala fisik, seperti sakit kepala dan kelelahan, di samping gejala emosional, termasuk kesedihan yang terus-menerus dan bahkan pikiran untuk bunuh diri. Hal ini dapat mengganggu fungsi sehari-hari dan mengurangi kualitas hidup. Namun, penggunaan hormon membawa risiko kesehatannya sendiri, seperti kemungkinan pembekuan darah dan stroke yang lebih besar. "Tidak bertanggung jawab untuk merekomendasikan ini sebagai perawatan pencegahan selimut untuk wanita," kata Dr. Joffe, yang juga direktur eksekutif Connors Center for Women's Health and Gender Biology di Brigham and Women's Hospital.

Terlepas dari peringatan tentang terapi hormon, temuan ini tidak boleh diabaikan. Sebaliknya, pesan utama bagi wanita adalah bahwa depresi selama perimenopause dan postmenopause awal harus dianggap serius, dan wanita pada tahap kehidupan ini harus lebih dipantau untuk gejala depresi. Selain itu, penulis penelitian mengidentifikasi setidaknya satu faktor risiko depresi yang menonjol di kalangan wanita dalam kelompok ini - stres hidup baru-baru ini. "Banyak orang mengalami stres, jadi saya pikir itu adalah pesan penting bahwa stres berkontribusi terhadap depresi," kata Dr. Joffe.

Gejala depresi bukanlah tanda kegagalan seseorang untuk mengatasinya. "Ini benar-benar fenomena otak," kata Dr. Joffe. Berikut adalah beberapa poin tindakan berdasarkan temuan.

• Waspadai risiko depresi. Mengetahui bahwa depresi lebih sering terjadi selama perimenopause dan postmenopause awal dapat membantu Anda mengidentifikasi gejala yang mengkhawatirkan dan bertindak cepat. Jika Anda perimenopause atau di postmenopause awal, dokter Anda idealnya harus skrining Anda untuk gejala suasana hati pada kunjungan rutin Anda. Jika tidak, angkat topiknya sendiri. Jika gejala berkembang, tanyakan kepada dokter Anda untuk rujukan ke spesialis kesehatan mental.
• Timbang pro dan kontra terapi hormon. Terapi hormon mungkin menjadi pilihan yang tepat untuk beberapa wanita. Bicaralah dengan dokter Anda tentang potensi manfaat dan risiko. Pertimbangkan berapa lama untuk menggunakan terapi hormon dan apakah ada alasan medis lain untuk mempertimbangkan mengambil itu. Perlu diingat bahwa penelitian lebih lanjut diperlukan untuk sepenuhnya memahami potensi manfaat dan kelemahan menggunakan terapi ini untuk mencegah depresi, kata Dr. Joffe. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah strategi perilaku atau obat antidepresan mungkin menjadi pilihan alternatif yang baik untuk Anda.
• Pertimbangkan perubahan gaya hidup dan pengobatan. Terlepas dari apakah Anda memilih terapi hormon atau tidak, strategi nondrug juga dapat digunakan untuk mengurangi kemungkinan gejala depresi, termasuk mengelola stres dan meningkatkan aktivitas fisik.

Sebagai layanan kepada pembaca kami, Harvard Health Publishing menyediakan akses ke perpustakaan konten yang diarsipkan. Harap perhatikan tanggal peninjauan terakhir atau pembaruan pada semua artikel. Tidak ada konten di situs ini, terlepas dari tanggal, yang harus digunakan sebagai pengganti saran medis langsung dari dokter Anda atau dokter lain yang memenuhi syarat.

Komentar telah ditutup untuk posting ini.